таблетки покрытые оболочкой
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации;
андрогенозависимые заболевания у женщин: угри (особенно их выраженные формы, сопровождающиеся себореей, воспалительными явлениями с образованием узлов: папулезно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри), андрогенная алопеция и легкие формы гирсутизма.
Принимают внутрь по 1 драже/табл. в сутки, не разжевывая с небольшим количеством жидкости в один и тот же выбранный час, предпочтительнее после завтрака или ужина.
Прием начинают в 1-й день цикла, используя драже/табл. соответствующего дня недели из календарной упаковки, и далее последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки, пока не будут приняты все драже/табл.После окончания приема делается перерыв 7 дней, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение.
Через 28 дней от начала приема препарата (21 день приема и 7 дней перерыва), т.е. в тот же день недели, что и в начале курса, продолжают прием препарата из следующей упаковки.
При лечении гиперандрогенных состояний длительность приема определяется тяжестью заболевания. После исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат по крайней мере еще 3-4 мес. В случае появления рецидива через несколько недель или месяцев после завершения курса можно провести повторную терапию.
При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов прием препарата следует начинать на следующий день после приема последнего драже предыдущего препарата.Если пациентка принимала предыдущий контрацептив ежедневно в течение 28 дней, прием препарата следует начать после приема последнего неактивного драже.
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили"), препарат можно начать применять без перерыва. При использовании инъекционных форм контрацептивов препарат начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. При переходе с имплантата - в день его удаления. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.
После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.
После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата следует начинать на 21-28-й день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже/табл.
Пропущенное драже/табл. женщина должна принять как можно скорее, следующее драже/табл. принимается в обычное время. При опоздании менее 12 ч надежность контрацепции не снижается. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена.
Если опоздание в приеме составило более 12 ч во время первой и второй недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже/табл. как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже/табл. принимается в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней.
Если опоздание в приеме составило более 12 ч во время третьей недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже/табл. как можно скорее.Следующее драже/табл. принимается в обычное время. Кроме того, прием из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, т.е. без перерыва. Вероятнее всего, что у женщины не будет кровотечения отмены до конца второй упаковки, но у нее могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема драже/табл.
Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч после приема, абсорбция активных веществ может быть неполной. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации при пропуске драже/табл.
Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием из новой упаковки сразу после того, как приняты все драже/табл. из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже/табл. из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже/табл. на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).
Тромбозы и тромбоэмболии, в т.ч. в анамнезе (тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями;
наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;
заболевания или выраженные нарушения функции печени;
опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
гормонозависимые злокачественные опухоли, в т.ч. опухоли молочной железы или половых органов (в т.ч. в анамнезе);
маточные кровотечения неясной этиологии;
панкреатит (в т.ч. в анамнезе), если он сопровождался тяжелой гипертриглицеридемией;
наличие в анамнезе мигрени, которая сопровождалась очаговой неврологической симптоматикой;
лактация (грудное вскармливание);
беременность или подозрение на нее;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
[Z30.0] Общие советы и консультации по контрацепции[L68.0] Гирсутизм[L21] Себорейный дерматит[L70] Угри[L64] Андрогенная алопеция