Дополнительная информация: ЖНВЛС, по рецепту
Передозировка: Симптомы: тахикардия (ЧСС до 200 уд./мин), трепетание желудочков, снижение АД, увеличение сердечного выброса, гипоксемия, ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги. Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии; назначение бета-адреноблокаторов (селективных) у пациентов с бронхиальной астмой требует крайней осторожности из-за опасности тяжелой бронхоспастической реакции.
Взаимодействие: Увеличивает активность стимуляторов ЦНС, кардиотропность гормонов щитовидной железы. Теофиллин и эфедрин потенцируют токсические эффекты. Кортикостероиды, ингибиторы синтеза ПГ, трициклические антидепрессанты и блокаторы МАО повышают риск развития сердечно-сосудистых осложнений, средства для ингаляционного наркоза и леводопа — тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффективность бета-адреноблокаторов (включая офтальмологические формы), антигипертензивных средств, антиангинальный эффект нитратов. Повышает вероятность гликозидной интоксикации.
Фармакологическое действие: Фармакологическое действие - бронхолитическое,токолитическое.Высокоселективно стимулирует бета2-адренорецепторы,активирует внутриклеточную аденилатциклазу.Бронхолитический эффект обусловлен расслаблением гладкой мускулатуры бронхов.Не разрушается легочной катехол-О-метилтрансферазой и поэтому действует длительно.Релаксирует матку,тормозит сократительную активность миометрия,предупреждает преждевременные роды.При ингаляции 10–20% достигает мелких бронхов и постепенно всасывается,часть дозы после проглатывания абсорбируется из ЖКТ.При использовании таблеток пролонгированного действия хорошо всасывается. Cmax составляет 30 нг/мл.Продолжительность циркуляции в крови на терапевтическом уровне составляет 3–9 ч,затем концентрация постепенно снижается.Связывание с белками плазмы — 10%.Проходит через плаценту,проникает в грудное молоко.Подвергается биотрансформации в печени.T1/2 — 3,8 ч.Выводится независимо от способа введения с мочой и желчью,преимущественно в неизмененном виде (90%) или в форме глюкуронида.Максимальная быстрота действия (снятие бронхоспазма) достигается при ингаляционном пути введения.Бронходилатация наступает уже на 4–5-й минуте,возрастает к 20-й минуте и достигает максимума через 40–60 мин;продолжительность эффекта составляет 4–5 ч.Наиболее выраженный результат получают после ингаляции 2 доз,дальнейшее повышение дозы не приводит к росту бронхиальной проходимости,но увеличивает вероятность развития побочных явлений (тремор, головная боль, головокружение).Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите увеличивает его на 36%), стимулирует секрецию слизи,активирует функции мерцательного эпителия.Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов,в частности анти-IgE-индуцированный выброс гистамина,устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов.Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма.Может вызывать десенситизацию и редукцию числа бета-адренорецепторов,в т.ч. на лимфоцитах.Обладает рядом метаболических эффектов — снижает содержание калия в плазме,влияет на гликогенолиз и выделение инсулина,оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект,увеличивает риск развития ацидоза.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: [R03AC02] Сальбутамол
Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Предохранять от замораживания.
Торговое наименование: Сальбутамол-МХФП
Синонимы: Асталин, Вентолин, Вентолин Небулы, Саламол Стери-Неб, Саламол Эко, Саламол Эко легкое дыхание, Сальбен, Сальбутамол, Сальбутамол АВ, Сальбутамол Легкое дыхание, Сальбутамол-МХФП, Сальбутамол-натив, Сальбутамол-Тева, Сальгим, Стеринеб Саламол, Цибутол Циклокапс, Эйромир
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор (обычно кистей), беспокойство, напряженность, повышенная возбудимость, головокружение, головная боль, нарушение сна, кратковременные судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия (при беременности — у матери и плода), аритмия, расширение периферических сосудов, снижение дАД или повышение сАД, ишемия миокарда, сердечная недостаточность, кардиопатия. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость или раздражение в полости рта или глотке, потеря аппетита. Прочие: бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к сальбутамолу), фарингит, затрудненное мочеиспускание, потливость, увеличение содержания в крови глюкозы, свободных жирных кислот, гипокалиемия (дозозависимая), аллергические реакции в виде эритемы, отека лица, затрудненного дыхания, развитие физической и психической лекарственной зависимости.
Международное наименование: Сальбутамол (д/ингаляций)
Особые указания: При применении дозированного аэрозоля необходимо четкое выполнение следующих инструкций: встряхивание баллончика с аэрозолем перед каждым использованием, четкая синхронизация вдоха и поступления препарата, максимально глубокий, интенсивный и достаточно продолжительный вдох, задержка дыхания после ингаляции препарата на 10 с. Пациентам, которым трудно выполнить правильно дыхательный маневр, рекомендуется использовать для ингаляции препарата специальные приспособления (спейсеры), увеличивающие дыхательный объем и сглаживающие неточности асинхронного вдоха.
Для получения препарата необходим рецепт: При применении дозированного аэрозоля необходимо четкое выполнение следующих инструкций: встряхивание баллончика с аэрозолем перед каждым использованием, четкая синхронизация вдоха и поступления препарата, максимально глубокий, интенсивный и достаточно продолжительный вдох, задержка дыхания после ингаляции препарата на 10 с. Пациентам, которым трудно выполнить правильно дыхательный маневр, рекомендуется использовать для ингаляции препарата специальные приспособления (спейсеры), увеличивающие дыхательный объем и сглаживающие неточности асинхронного вдоха.