таблетки покрытые пленочной оболочкой
Контрацепция.
Принимают внутрь по 1 табл. в сутки, не разжевывая с небольшим количеством жидкости в один и тот же выбранный час, предпочтительнее после завтрака или ужина. Прием начинают в 1-й день цикла, используя табл. соответствующего дня недели из календарной упаковки, и далее последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки, пока не будут приняты все табл. (период приема 28 дней). Каждую последующую упаковку начинают сразу после завершения предыдущей упаковки.
При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов прием препарата следует начинать на следующий день после приема последнего драже предыдущего препарата или в день удаления вагинального кольца или пластыря. Если пациентка принимала предыдущий контрацептив ежедневно в течение 28 дней, прием препарата следует начать после приема последнего неактивного драже. В этих случаях отсутствует необходимость в дополнительной контрацепции. Допускается начинать приём на 2-7 день (т.е. в день, когда нужно было бы начать использовать новую упаковку комбинированного перорального контрацептива, ввести новое кольцо или приклеить новый пластырь) , но тогда во время первого цикла в течение первых 7 дней приёма таблеток рекомендуется дополнительно применять барьерный метод контрацепции.
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили"), препарат можно начать применять без перерыва. При использовании инъекционных форм контрацептивов препарат начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. При переходе с имплантата - в день его удаления. Во всех этих случаях дополнительный метод контрацепции не требуется.
После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции. После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата следует начинать на 21-28-й день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема табл.
Пропущенную табл. женщина должна принять как можно скорее, следующая табл. принимается в обычное время. При опоздании менее 12 ч надежность контрацепции не снижается. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. Если опоздание в приеме составило более 12 ч во время первой и второй недели приема препарата, то женщина должна принять последнюю пропущенную табл. как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующая табл. принимается в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если опоздание в приеме составило более 12 ч во время третьей недели приема препарата, то женщина должна принять последнюю пропущенную табл. как можно скорее. Следующая табл. принимается в обычное время.
Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч после приема, абсорбция активных веществ может быть неполной. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации при пропуске табл.
Препарат дезогестрела можно применять во время лактации. Тем не менее, необходимо тщательно наблюдать за развитием и ростом грудного ребенка, чья мать применяет препарат.
Не следует принимать контрацептивы, содержащие только гестагены, при наличии хотя бы одного из указанных ниже состояний. При его появлении следует немедленно прекратить прием препарата:
установленная или предполагаемая беременность;
наличие в данный момент или в анамнезе венозной тромбоэмболии (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, тромбоэмболия легочной артерии);
наличие в данный момент или в анамнезе тяжелого заболевания печени (до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются);
печеночная недостаточность, в т.ч. в анамнезе;
установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли;
кровотечение из влагалища неясной этиологии;
непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу препарата.
С осторожностью при наличии любых из перечисленных ниже состояний/факторов риска, следует взвесить пользу от применения гестагена и возможные риски для каждой отдельной женщины:
устойчивая гипертензия, развивающаяся на фоне приема препарата, или при неэффективности антигипертензивной терапии;
тромбоэмболические нарушения (в т.ч. в анамнезе); женщина должна быть предупреждена о возможности рецидива;
длительная иммобилизация, связанная с операцией или с заболеванием;
поскольку невозможно исключить биологическое влияние гестагенов на развитие рака печени, следует проводить индивидуальную оценку соотношения пользы и риска при назначении препарата женщинам с раком печени;
хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой во время беременности в анамнезе (женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения во время применения препарата).
[Z30.0] Общие советы и консультации по контрацепции