капсулы
1. инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;
2. инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия;
3. инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);
4. инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта;
5. острый и хронический остеомиелит;
6. септицемия (прежде всего анаэробная);
7. бактериальный эндокардит;
8. профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).
Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза/сут(каждые 6 ч).
При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).
Для детей:
От 8 до 12 лет (средний вес ребенка от 25 до 40 кг) - 1 капсула 4 раза/сут, но не более 600 мг/сут (4 капсулы).
От 12 до 15 лет (средний вес ребенка от 40 до 50 кг) – 1-2 капсулы 3 раза/сут в зависимости от тяжести заболевания, но не более 900 мг/сут (6 капсул)
При в/м и в/в введении рекомендуемая доза для взрослых - 300 мг 2 раза/сут. При тяжелых инфекциях - до 1.2-2.7 г /сут, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза для в/в введения – 1.2 г в течение 1 ч.
Детям старше 3-х лет - 15-25 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.
Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч. Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно в течение 10-60 мин.
Не рекомендуется вводить препарат в/в струйно.
Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза – объем растворителя - длительность инфузии (соответственно): 300 мг - 50 мл - 10 мин; 600 мг – 100 мл - 20 мин; 900 мг - 150 мл - 30 мин; 1200 мг - 200 мл - 45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.
1. миастения;
2. бронхиальная астма;
3. язвенный колит (в анамнезе);
4. редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
5. беременность;
6. период лактации;
7. детский возраст до 3-х лет - для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
8. детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
9. повышенная чувствительность.
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.
Применение при нарушениях функции печени
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой почечной недостаточностью.
Применение у детей
Противопоказан:
1. детский возраст до 3-х лет - для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
2. детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).
Применение у пожилых пациентов
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан.
[M71.1] Другие инфекционные бурситы[K65] Перитонит[M60.0] Инфекционные миозиты[M65.1] Другие инфекционные тендосиновиты[K12] Стоматит и родственные поражения[M86] Остеомиелит[N73.9] Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные[J06] Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации[N49] Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках[M65.0] Абсцесс оболочки сухожилия[N39.0] Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации[L00-L08] Инфекции кожи и подкожной клетчатки[M71.0] Абсцесс синовиальной сумки