раствор для внутривенного введения
Терапия первичного гиперфибринолитического кровотечения (посттравматического, послеоперационного, особенно при оперативных вмешательствах на предстательной железе, легких).Хирургические операции на открытом сердце для снижения интенсивности кровотечений и для снижения потребности в препаратах крови.Острый панкреатит , обострение хронического панкреатита , некроз поджелудочной железы.Оперативные вмешательства (в т. ч. диагностические), осуществляемые на поджелудочной железе и на граничащих с ней органах брюшной полости (для осуществления профилактики ферментативного аутолиза поджелудочной железы).Шок (токсический, травматический, ожоговый, геморрагический).Обширные и затрагивающие несколько слоев травматические повреждения тканей.Массивные кровотечения (во время тромболитической терапии).Экстракорпоральное кровообращение.Профилактика послеоперационных легочных эмболии и кровотечений, жировой эмболии при множественных травмах, особенно, переломах нижних конечностей и костей черепа.
Вводить в/в медленно, больной должен находиться строго в положении лежа.Не менее, чем за 10 мин до введения начальной дозы в/в вводят пробную дозу, равную 1 мл (10 000 КИЕ апротинина) для определения наличия повышенной чувствительности к препарату.1.В лечебных целях начальная доза равна 50 000 КИЕ (максимальная скорость введения — 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 000 КИЕ/ч.2.При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом вводится в/в капельно в количестве 100 000-200 000 КИЕ, при необходимости возможно введение до 500 000 КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).3.При проведении хирургических вмешательств до, во время и после операции с профилактической целью 200 000-400 000 КИЕ в/в, струйно медленно или капельно, затем в течение последующих 2 дней по 100 000 КИЕ.4.При нарушениях гемостаза у детей
20 000 КИЕ/кг/сут.Возможно местное применение марлевой салфетки, пропитанной 100 000 КИЕ, которую прикладывают к месту кровотечения.5.При остром панкреатите 500 000-1 000 000 КИЕ с последующим уменьшением до 50 000-300 000 КИЕ в течение 2-6 сут, и до полной отмены после исчезновения ферментативной токсинемии.6.При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 000 КИЕ/сут. в течение 3-6 дней; суточная доза находится в диапазоне 25 000-50 000 КИЕ.7.В послеоперационном периоде и в качестве профилактики (при опасности повреждения поджелудочной железы) начальная доза 200 000 КИЕ, затем в течение 2 сут после оперативного вмешательства по 100 000 КИЕ каждые 6 ч.8.Лечение первичного гиперфибринолитического кровотечения: для взрослых начальная доза составляет 500 000 КИЕ (50 мл), в/в, медленно, максимальная скорость введения 5 мл/мин, при этом больной должен находиться в положении лежа.
Детям препарат следует назначать по 20 000 КИЕ/кг/сут.9.Для снижения интенсивности кровотечения и уменьшение потребности в препаратах крови в кардиохирургии (экстракорпоральное кровообращение 2 000 000 КИЕ следует добавить к жидкости, заполняющей оксигенатор. В ходе 2-часовой операции больной получает 5 000 000 КИЕ апротинина.
I и III триместры беременности.Период лактации (грудного вскармливания).Повышенная чувствительность к апротинину.С осторожностью возможно применение препарата при: кардиопульмональной операции by-pass,глубокой гипотермии,остановке кровообращения (повышенный риск развития почечной недостаточности и летального исхода),при наличии в анамнезе указаний на развитие аллергических реакций или на предшествующую терапию апротинином,ДВС (за исключением фазы коагулопатии).
[R57.8] Другие виды шока[O67] Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках[D65] Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации][K86.8.1*] Панкреонекроз[O72] Послеродовое кровотечение[D68.9] Нарушение свертываемости неуточненное[K86.1] Другие хронические панкреатиты[K85] Острый панкреатит[R57] Шок, не классифицированный в других рубриках[R58] Кровотечение, не классифицированное в других рубриках[T81.0] Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках[T79.4] Травматический шок[T14.9] Травма неуточненная[] КЛАСС XXII. Хирургическая практика (Z100*)